此曲有两种较为流行的演奏形式，一为筝曲，另为二胡曲。据载，二胡是刘天华先生所传。《汉宫秋月》意在表现古代受压迫宫女的幽怨悲泣情绪，唤起人们对她们不幸遭遇的同情。
《汉宫秋月》二胡独奏曲为1929年左右，刘天华记录了唱片粤胡曲《汉宫秋月》谱，改由二胡演奏。据考，粤胡曲《汉宫秋月》（又名《三潭印月》）源出同名琵琶曲第一段。由一种乐器曲谱演变成不同谱本，且运用各自的艺术手段再创造，以塑造不同的音乐形象，这是民间器乐在流传中常见的情况。
蒋风之整理并演奏的《汉宫秋月》，速度缓慢，用弓细腻而多变，旋律中经常出现短促的休止和顿音，乐声时断时续，加之二胡柔和的音色，小三度绰注的运用，以及特性变徵音的多次出现，表现了宫女哀怨悲愁的情绪，很有感染力。同时，为避免冗长而影响演奏效果，作了很大删节。
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