兔唇手术要先知
http://www.sun0769.com  2007-11-27 15:46:50  东莞阳光网

 

  唇额裂修复手术根据每个患者情况不同有许多不同的手术方式,但无论何种术方式,随着患儿年龄的增长均可能发生发育畸形,需进行二次甚至对此修复才能达到“完美无缺”。总之,兔唇患者应尽早治疗,不但可以减少手术的危险性,术后留下的疤痕也越小。

  患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无明显贫血,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。

  手术时机:

  一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。因为此时小儿全身情况已趋于比较稳定,能较安全地手术,此时小儿口唇的发育状况也比较有利于手术。但是双侧兔唇手术宜在小儿6个月龄之后施行更稳妥些。都应争取在1岁之内进行兔唇裂修复手术。

  手术的基本要求

    唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形(图1)。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。

兔唇儿问题及手术图解

 图1 正常唇鼻部外形

    1.3 点示唇红缘的唇峰点

    2 点示人中

    1-4,3-5 示人中两侧的人中嵴

   

  唇裂修复的手术方法:

  唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下。

    1.定点设计

    1)先找出唇红缘的点

    在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点(图2①)。手术时最后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点(图4)。

兔唇儿问题及手术图解

    图2 唇裂修复术定点设计

 



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