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7月起农医保参保人A档全部转B档
http://www.sun0769.com 2007-06-28 16:38:43 东莞阳光网

    从今年7月1日起,我市89.2万农医保原A档参保人将全部转为B档参保,仍按原B档250元/人·年缴费,由市、镇(街)财政三方筹资。但缴费比例作了调整,个人负担部分由原190元/年降为120元/年,年内住院最高可报销3.5万元,比原A档的1万元增加了2.5万元。原B档参保人待遇不变,但个人每年可以少缴70元,少缴部分由市、镇(街)两级财政埋单。
 
    6月21日,我市召开全市调整完善农医保政策工作会,副市长李小梅出席了会议。记者从会上了解到,今年7月1日调整后,我市农医保B档参保人将达到110.5万。

7月起农医保参保人A档转B档后,参保人待遇将提高

    缴费: 个人年缴120元

    根据有关规定,B档仍采用个人和市、镇(街)财政三方筹资的方式,按250元/人·年缴费。但个人及市、镇(街)财政的缴费比例将进行调整,具体的分担比例为:个人负担部分由原190元/年降为120元/年,市、镇(街)两级财政补助由原共补贴60元/人·年提高到共补贴130元/人·年。也就是说,原农医保A档参保人个人每年只需多缴60元,就可以享受B档标准,待遇提高。而原B档参保人待遇不变,但个人每年可以少缴70元,少缴的部分全由市、镇(街)两级财政埋单。

    待遇:基本医疗费限额增2.5万元

    本次农医保原A档参保人全部转为B档后,参保市民可享受的医疗待遇全面提高。转档后,市民年度内住院和特定门诊的基本医疗费限额,将由A档的1万元上调为B档的3.5万元,限额增加了2.5万元。参保人身故的,农医保基金一次性支付抚恤金,将由A档的1000元上调为B档的2000元, 抚恤金待遇标准增加了1000元。

    根据2006年的情况统计,A档享受住院待遇的48433参保人中,4150人用完了年度最高1万元的支付限额,占住院人数的8.6%,而B档用完3.5万限额的仅占1.4%,也就说,发生危重疾病时,A档因病返贫的可能性比较大,而农医保B档能够有效地解决参保人医疗费用负担过重的问题。

    财政:市、镇(街)对农医保补助比例分四档

    据了解,在市、镇(街)财政两级补助上,原来市、镇(街)对农医保补助比例为1:1。这次把A档全部调整为B档,财政分担方式也有了新的调整,考虑到缴费标准提高后,部分经济较发达镇对增加的镇财政补助部分可以承受,而一些经济欠发达镇则存在一定困难,因此,经市政府同意,市、镇(街)两级财政的补助范围,按《关于最低生活保障金等经费标准调整及分担有关问题的复函》中关于低保对象各项扶助政策支出负担比例执行。

    具体来说,就是将全市32个镇(街)农医保缴费负担比例统一划分为四个档次:

    第一档次包括长安、凤岗、东城、塘厦、虎门、樟木头等镇街,市、镇(街)按2:8的比例分担;

    第二档次包括清溪、南城、黄江、常平、厚街、石碣、大朗、大岭山等镇(街),市、镇(街)按4:6的比例分担;

    第三档次包括莞城、寮步、桥头、石龙、万江、茶山、横沥、高埗等镇(街),市、镇(街)按6:4的比例分担;

    第四档次包括沙田、谢岗、中堂、东坑、石排、道滘、麻涌、企石、洪梅、望牛墩等镇,市、镇(街)按8:2的比例分担。本次调整对经济发展水平相对较低镇(街)的扶持力度也增大,就拿第四档次的镇来说,负担的实际金额比政策调整前要低。

    低保户:2.5万低保对象由财政全额负担

    缴费比例调整后,市、镇(街)两级财政资金投入将加大,由原共补贴60元/人·年提高到共补贴130元/人·年。按照110.5万参保人计算,每年财政需补贴农医保费1.5亿元左右。

    为让低保户也能参加农医保,市财政继续对低保对象给予大力扶持,安排专项资金全额负担全市2.5万名低保对象250元/人·年的农医保缴费,确保经济困难群体得到较好的医疗保障。

    副市长李小梅表示,本次政策调整,是市委、市政府关注民生的体现,是东莞构建和谐社会的需要。此外,本次政策调整,也是满足民生的需要、百姓的需要。李小梅强调,各有关部门要做到领导到位、资金到位、宣传到位、配套服务到位。特别在宣传方面,工作人员要通过开展政策咨询、印发宣传手册等形式,把政策调整的意义向居民讲准,讲透。

    会议要求,各社保分局要努力在7月份前完成资料接收、数据处理、低保人员处理、名册打印、报表确认、增减变动、保费收缴等工作,并在8月份前配合完成发卡工作。

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