据报道,东莞市卫生局有关负责人透露,东莞拟建立基本用药统一配送中心,供应全市的社区门诊,届时,社区门诊用药的价格将全部是“出厂价”。同时,市镇两级财政也在今年投入6.8亿元,对社区卫生服务机构进行补助。作为政府提出的今后一段时期有效解决群众看病难、看病贵的一个举措,笔者愿意为其喝彩。
目前,经历了十年的社区卫生改革已触及到大医改中的关键环节,有识之士更是对社区卫生服务寄予了很多期望,甚至把它作为改革城市卫生体系的“先锋”。此次,东莞政府提出社区门诊用药的价格将全部是“出厂价”的举措,为社区卫生改革打了头阵,可喜可贺。但是,现实要比想象的复杂,摆在社区卫生改革面前还有许多亟待解决的问题,需要一起去面对。
当前,不少东莞百姓都存在这样的心理,小小的感冒发烧宁愿在大医院挤破头皮来看,也不愿意进社区卫生服务站去看。还有就是,有些人宁愿自己买药吃,也不愿去社区卫生站。这是一个令政府部门和社区卫生服务机构尴尬的问题。在百姓看来,虽然社区看病相对大医院来说,一直都是“不贵”,但由于对社区卫生服务站缺乏信任,都不愿去那里看病。“现在自己家门口的社区卫生服务机构不少,但放心的不多”,这是不少百姓的心声。如何让百姓在社区看病既方便又放心,已经成为社区卫生改革面前的一道大坎。
要跨过这道坎,就需要了解百姓为什么对这些社区卫生站不放心。据笔者了解,当前东莞的社区门诊普遍存在这样的状况,人员素质参差不齐,尤其一些根本不具备医疗资质的所谓的“二把刀”人员,是让老百姓难以放心的主因。因此,可以说“老百姓对社区门诊不放心”说到底是人的问题,而不仅仅是机构和设施的问题。日前的报道也称,不少镇街的社区门诊在建设时遭遇“人才瓶颈”。有医生担心,到社区门诊就业后,工资收入可能会大幅度降低。因而不太愿意到社区门诊去工作。所以,东莞即便把药价降下来了,百姓们也不一定就愿意到社区看病。在笔者看来,让镇街的社区门诊有“让人放心的医生”,是东莞各镇街需要重视的头等大事。
医学是经验科学,医生经历多,医术则高。笔者认为,要真正实现“小病在社区看”,解决百姓看病难,就必须让有经验的医生到社区卫生服务机构去,鼓励名医到社区门诊去坐诊。让有限的优质卫生资源发挥出更大作用,为百姓造福,这才是最有效的办法。(作者 王子雄)
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