近日,记者从东莞康华医院了解到,东莞康华医院心血管外科完成一例罕见的不典型先天性三房心矫治手术。
据了解,病人是一位17岁男性学生,曾被多家医院诊断为:先天性心脏病房间隔缺损部分型肺静脉异常连接。因为个人原因一直未能进行手术治疗,最近出现较严重的心悸,气短,体力活动受限的情况,于是到康华医院希望能进行手术治疗。
康华医院在为该病人进行超声心动图检查时发现:除了存在巨大的房间隔缺损之外,病人的左侧两个肺动脉汇合成为一个共同静脉干后连接于左心房顶,右侧的肺静脉血流直接进入右心房。X线胸片提示,肺血明显增多,心脏明显扩大。心电图提示,右心室肥大,右束支传导阻滞房,加速性交界性心动过速。综合各方面的检查,心血管外科的医师们一致认为:该病人的心脏病不是简单的房间隔缺损伴部分型肺静脉异常连接,很有可能还存在心房及肺静脉的其他畸形。
在其后的手术中证实了医生们的判断。在手术探查中可以看到:病人左侧肺静脉汇成一个共干,与“左房顶”连接,右侧肺静脉经右心房可以清楚看到,但是左右心房在此部位没有明显分界。左心房下部有一个直径约3cm的开口,经开口进入第三个心房腔,可见左心耳和二尖瓣。左右心房仅在前下方有明显边界,其他部位没有边界,成为一体。
在仔细探查后外科医师们果断地将第三个心房连接口进行了扩大,采用自体心包片将左侧心房及右肺静脉与右心房分隔开。手术成功完成,病人目前已恢复出院。
术后,康华医院的医生们查阅了大量的文献资料确认,这是一例罕见的肺静脉发育畸形,巨大房间隔缺损,存在第三心房的先天性心脏病,在病理上可以认为是(不典型)三房心,分型不确定。术后经超声检查在左右心房隔开后,左侧心房确实见到两个腔室,之间没有明显的狭窄。
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