有胃病史的老年患者要高度警惕

　　“秋季是胃病高发期。前几天医院接到几个胃溃疡病人，发病前期毫无痛感，可送到医院一检查发现胃里已烂得千疮百孔。”刘玉洁是东莞东华医院消化内科的主任，他很善谈。采访前，他还天南地北地和记者分析起东莞的人口结构、病情特点等等。

　　说起胃溃疡这种疾病，刘玉洁一转话题，幽默地说：“无论说哪种病，都得先从病例入手，先给你说个胃溃疡病例吧！”

　　张先生是个台湾人，今年42岁，由于常常出差，饮食不是很规律。五六年前，他就感到胃不舒服，饭后有饱胀感，常嗳气、泛酸，上腹时有疼痛感觉。上周，张先生的上腹部餐后疼痛感更明显了，而且还有便血的现象，他不得不抽出时间去做胃镜检查。不看不知道，胃镜一查，真是吓人啊。通过胃镜显示，张先生的胃多处溃疡，有的刚刚结痂，有的还在渗血。说得夸张一点，张先生的胃真是千疮百孔！

　　在和记者讲述病例时，刘玉洁的表情丰富，结合患者的病例图片，仿佛正进行着一场主题讲座。

　　“胃溃疡最常见的症状是餐后饱胀、上腹疼痛等，严重的有便血。但一些患者，特别是中老年患者，患了胃溃疡却往往感觉不到上腹部明显的疼痛症状，而是以出血等并发症为首发症状，临床上把它叫做无痛性溃疡病。”刘玉洁进一步解释，很多人由于不知道自己患了胃溃疡，等到有黑大便或突然消瘦时才到医院，很多人已出现胃出血、溃疡恶变等严重后果，甚至被夺走生命。

　　病人多为中老年人

　　患无痛性胃溃疡的病人，以中老年人为主，刘玉洁分析说，这可能是随着年龄的增长，疼痛神经降低以及老年人常服用消炎药掩盖了疼痛的缘故。

　　无痛性胃溃疡还有几种情况被忽视。如一些胃溃疡发生在胃的贲门或胃底，位置刚好在心窝，被称为高位溃疡。有的老年人感觉心窝痛，以为是冠心病，按照冠心病治疗。治疗冠心病的药物对胃黏膜有较大的损伤，反而加重了胃溃疡。

　　“不痛的病才可怕，因为一般查出来就可能已非常严重了。”刘玉洁说，无痛性胃溃疡的症状不明显，如病情变重，可能会导致失血性休克，若抢救不及时可危及生命。个别老年患者因出血较多、血压急剧下降而诱发脑血栓形成和心肌梗塞。因此，有胃病史的老年患者要高度警惕无痛性胃溃疡。(文/记者廖娅)